Le Glaucome est la maladie la plus dangereuse de la vue. En plus d’être indolore, son traitement est à vie et les causes ne sont pas connues.

Le Glaucome est une maladie grave qui cause la cécité. Elle préoccupe tous les acteurs de la santé oculaire. En marge de la célébration de la journée mondiale de la vue, hier, un zoom a été fait sur cette maladie qui constitue un véritable problème de santé publique. Selon le chef du service ophtalmologique de l’hôpital Principal, professeur Ndèye Coumba Guèye, le Glaucome est une maladie grave, assez fréquente et cécitante.

‘’Elle évolue souvent de manière assez silencieuse et insidieuse qui risque d’aboutir à la cécité, lorsqu’elle n’est pas prise en charge. C’est une maladie qui atteint le nerf optique (il y en a deux au niveau de chaque œil), qui va évoluer de façon chronique et progressive vers la perte des cellules du nerf optique. Cette perte des cellules va se manifester par une modification de la tête du nerf optique qui est associée à des altérations du champ de vision de la personne. Dans 70% des cas, cette maladie est associée à une augmentation de la tension oculaire’’, a expliqué Pr Guèye.

D’après toujours le professeur, cette maladie n’est pas encore connue à 100%. ‘’Elle a encore beaucoup de secrets, même pour les praticiens et ceux qui sont dans la recherche. La perte de cellule va entraîner une modification locale et une altération du champ de vision de la personne. Si elle n’est pas traitée assez tôt, elle va causer la cécité lorsque la perte de toutes les cellules va se faire. C’est une maladie dangereuse’’, a-t-elle prévenu.

Une maladie indolore

Le glaucome, a dit l’ophtalmologiste, est une maladie totalement indolore et il n’y a aucun signe annonciateur. C’est ce qui fait toute sa gravité et sa dangerosité. ‘’Souvent elle est découverte de manière assez fortuite chez un patient qui vient consulter, parce qu’il veut obtenir des lunettes. C’est au moment de l’examen que le praticien se rend compte qu’il y a de la tension qui s’est élevée dans les yeux, en prenant la mesure de la tension oculaire. Lorsqu’il examinera le nerf optique, il verra qu’il y a une altération. C’est en général une des circonstances les plus fréquentes des découvertes de la maladie. Cela veut dire que la maladie est souvent découverte de manière hasardeuse, d’où l’intérêt du dépistage chez les patients à partir d’un certain âge’’, a-t-elle fait savoir.

En effet, il existe plusieurs types de glaucomes Il y a des glaucomes primitifs, ce sont ceux dont on ne connaît pas la cause. Ces glaucomes primitifs sont aussi au nombre de deux : celui à angle ouvert qui est le plus dangereux et qui évolue de manière chronique et progressive et l’autre à angle fermé évoluant sous un mode aigu. Enfin, il y a les glaucomes secondaires qui découlent de certaines maladies de l’œil ou des maladies inflammatoires systémiques qui finissent par se répercuter dans l’œil et donner un glaucome secondaire.

Le diabète un facteur de risque

Les causes du glaucome ne sont pas très connues. Mais il existe plusieurs facteurs de risques. Selon toujours le chef du service ophtalmologique de l’hôpital Principal, les traumatismes peuvent donner également des glaucomes secondaires. ‘’Celui qui nous inquiète de façon générale dans nos contextes d’exercice, c’est le glaucome primitif à angle ouvert. On ne connaît pas les causes’’, a précisé le Professeur Guèye. Le vieillissement constitue un grand facteur de risque du glaucome. ‘’Il survient le plus souvent au-delà de 60 ans et intervient plus chez le Noir. Il y a également un caractère familial. Cela veut dire que lorsque dans une famille certains membres ont développé le glaucome, il y a plus de chance chez les descendants de l’avoir.

Le caractère familial est assez important. C’est pourquoi il est toujours important de se faire dépister, pour voir si les descendants ne sont pas porteurs. La myopie forte est aussi un facteur de risque. Le diabète est identifié comme facteur de risque. Parfois cette maladie est également déclenchée par certains traitements, notamment les corticoïdes qu’on peut utiliser dans le cadre des maladies générales’’, a-t-elle soutenu. C’est pourquoi il faut se dépister tous les deux ans pour les personnes âgées de 40 ans et chaque année pour celles qui ont 60 ans.

Un traitement à vie

Le Glaucome est une maladie qu’on ne peut pas guérir définitivement. C’est un traitement à vie. Mais selon le Professeur Ndèye Coumba Guèye, il existe plusieurs traitements qui permettront d’éviter la cécité. ‘’Le seul élément sur lequel on peut agir pour traiter le glaucome, c’est la baisse de la tension oculaire. Les collyres qu’on donne à nos patients servent tous à baisser la tension oculaire. C’est pour pouvoir stabiliser l’évolution de la maladie, stabiliser les lésions qui sont déjà là’’, a-t-elle fait savoir. Pour elle, les collyres peuvent être utilisés en monothérapie. C’est-à-dire un seul collyre au début, si la tension n’est pas très importante. ‘’Il faut savoir que les collyres peuvent être multipliés jusqu’à 4. Ils peuvent exercer seul ou en association.

Lorsque les médicaments ne maîtrisent pas correctement la tension, on peut passer à d’autres types de traitements. Ces traitements sont le laser, qui va aider à augmenter les trous du tamis pour permettre une meilleure circulation du liquide fabriqué dans l’œil. Le dernier traitement qu’on peut utiliser est la chirurgie. Celle-ci va créer une petite fenêtre au niveau de l’œil pour permettre au liquide de s’écouler davantage pour baisser cette tension oculaire.’’ 

VIVIANE DIATTA