Au Sénégal, d'excellents résultats ont été réalisés, dans le cadre de la lutte contre le paludisme, mais la région de Kédougou est toujours dans la zone rouge.

En prélude à la célébration de la Journée mondiale de lutte contre le paludisme prévue le 17 mai prochain à Mbao sur le thème ‘’L’équité en santé, genre et droits humains’’, l'Association des journalistes en santé a invité, hier, le coordinateur du Programme national de lutte contre le paludisme (PNLP) pour faire le point sur la question. L'occasion pour le docteur Doudou Sène de souligner qu’au Sénégal, le paludisme est inégalement réparti avec une zone de très forte transmission dans le sud et sud-est du pays, une zone de transmission modérée dans le centre du pays et une zone de très faible transmission dans le nord et une partie du centre du pays.

Dans la zone rouge dite de contrôle qui se trouve à Kédougou, il a y eu 76 % des cas de paludisme et 55 % des décès tous âges ; 66 % des décès chez les moins de 5 ans.

Au niveau de la zone jaune de transmission faible à modéré, il y a 20 % des cas de paludisme, 30 % des décès tous âges et 25 % des décès chez les moins de 5 ans. La zone verte de très faible transmission a 4 % des cas de paludisme, 15 % des décès tous âges et 9 % des décès chez les moins de 5 ans. ‘’Depuis plusieurs années, les régions de Kolda, Tambacounda et Kédougou portent encore l’essentiel de la charge du paludisme. Ceci s’explique par le fait qu’on cultive, pour Kédougou, dans les maisons où il y a des eaux stagnantes. Il y a une forte pluviométrie et l'existence dans cette zone de 14 espèces anophéliennes les plus virulentes, mais aussi le comportement de la population, entre autres’’, explique le Dr Sène.

Par ailleurs, le coordinateur du PNLP renseigne que le pourcentage de tous les cas de paludisme suspects qui ont reçu un test parasitologique au niveau des formations sanitaires est de 95,5 %, celui de tous les cas de paludisme suspects qui ont reçu un test parasitologique au niveau communautaire est de 99,4 %, celui de cas de paludisme vus en consultation externe qui ont reçu un traitement antipaludique approprié, conformément à la politique nationale au niveau des formations sanitaires est estimé à 99,9 % et celui de cas de paludisme vus en consultation externe qui ont reçu un traitement antipaludique approprié, conformément à la politique nationale au niveau communautaire est 99,4 %.

Le nombre total de cas confirmés de paludisme, en 2023, est de 172 866, dont 17 983 pour le nombre de cas confirmés de paludisme de moins de 5 ans et 154 883 pour le nombre de cas confirmés de paludisme de plus de 5 ans.

Au 31 janvier 2023, le nombre de décès dus au paludisme parmi les malades hospitalisés (tous âges) est de 199, dont 28, le nombre de décès dus au paludisme parmi les malades hospitalisés (moins de 5 ans) et 171. Le nombre de décès dus au paludisme parmi les malades hospitalisés de plus de 5 ans excluant les femmes enceintes est de 170, dont un cas de décès parmi les malades hospitalisés (femmes enceintes).

La dotation en moustiquaires imprégnées d'insecticide à longue durée d'action (Milda) est estimée à plus de 1,2 million l’année dernière, contre plus de 30 millions de moustiquaires distribués au Sénégal depuis 2012. ‘’Comparée à 2021, la possession a baissé de 7 %, passant de 81 % en 2019 à 75,3 % en 2021. De 2019 à 2021, pour le taux d’utilisation des Milda, il y a une réduction de 26 % du taux d’utilisation dans la population générale, une réduction de 29 % du taux d’utilisation des Milda chez les enfants de moins de 5 ans, une réduction de 23 % du taux d’utilisation chez les femmes enceintes, un taux d’utilisation plus important durant les années de campagne’’ renseigne le Dr Sène.

Le vaccin contre le paludisme pourrait être disponible au Sénégal durant l'année 2025

Pour que le Sénégal puisse réussir à atteindre son objectif d’éliminer le paludisme à l’horizon 2030, il y a des défis à relever. Le docteur Doudou Sène cite : l’amélioration de la promptitude et la complétude des données, la mobilisation des ressources locales pour la lutte contre le paludisme, la gestion transfrontalière du paludisme, le ciblage des populations à haut risque et les zones les plus exposées dans la distribution des Milda de routine et la mise à l’échelle de la documentation et de l’investigation dans tous les districts en pré-élimination.

Concernant les perspectives, il évoque la mise en œuvre de l’Autorisation de mise sur le marché (AMM) en 2024 dans le district sanitaire de Bakel, la mise en œuvre du Plan stratégique national (PSN) révisé 2024-2025 et le Plan de communication pour un changement social et comportemental, l’élaboration et la mise en œuvre des plans de gestion transfrontalière du paludisme avec chacun des cinq pays, la mise en œuvre des activités d’élimination dans la zone de pré-élimination et la mise en place d'un entrepôt de données (Malaria Data Repository).

Par ailleurs, il indique qu’il est possible que le vaccin contre le paludisme puisse être disponible au Sénégal durant l'année 2025. C'est des testeurs qui respectent les normes internationales avec des tests qui sont utilisés depuis 2007.

CHEIKH THIAM